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下面附上一則新聞讓大家了解時事

燒傷致下眼瞼退縮植皮修補讓她甩悲傷眼神

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

ㄧ名50歲的魏女士，5年前發生意外，使她60﹪的體表面積遭到2-3度燒傷，在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後，幸運存活下來；但傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響，特別是臉部，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀，也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。而在接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術後，終於讓她甩開悲傷的眼神。

臉部皮膚移植讓眼周膚色更融合

收治魏女士的長庚整形外科陳宏彰醫師將她的下眼皮疤痕攣縮釋放後，先進行外眥整形手術，把外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮，而下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。

陳宏彰醫師補充，一般會取臉部的皮膚來移植，這樣和眼周的膚色才會比較接近，但因為魏女士臉部都是疤痕，沒有完整未受傷的皮膚，所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。

下眼瞼外翻與退縮這些情況最常見

陳宏彰醫師指出，眼瞼的主要生理功能為保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。ㄧ般下眼瞼外翻與退縮較常發生在下眼袋手術後併發症、外傷後如燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷，或疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損等；常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等，以讓下眼瞼回到正常位置。

尋求專業醫療協助不必再忍受悲傷神情度日

陳宏彰醫師發現，有許多下眼瞼外翻與退縮的病人，並不知道可以尋求醫療協助，以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子；因此，建議病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，以迎向新生。

台北醫院護理之家大火後台灣「護病比」不跟進國際反倒退走？

台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳（圖左），帶領50名護理師至衛福部陳情抗議，希望衛福部銷售排行榜醫事司重視「三班護病比」訂定入法，而非全日平均計算。（攝／陳稚華）

8月13日發生於衛福部台北醫院護理之家的大火事件，釀成39人輕重傷、13人死亡的悲劇。台灣護師醫療工會理事長陳玉鳳，昨（13日）帶領50名護理師至衛福部陳情抗議，希望衛福部醫事司重視「三班護病比」訂定入法，而非全日平均計算。

根據目前護理機構分類設置標準第8條附表「護理機構設置標準表」規定：一班護理之家任何時段護理人員及照服員總數與住民人數比，不得低於1：15，且視各班別之工作內容增加適當人力。「照目前這樣算，在夜間『1名護理師：32名病患』的照顧人數比例，居然是合法的？」陳玉鳳質疑。

曾在北部區域醫院工作3年，現轉至診所的林姓護理師表示，過去在區域醫院工作時，平均一位護理師白班會分配到12個病人，雖規定上班時間為8小時，但要完成行政、發藥、治療等諸多庶務，每天工時大約是10-12小時。

「在照顧這麼多病人的情況下，中間只要有一個病人要CPR我們就完蛋了！所有病人、治療全都要停擺、藥物都不能發。這樣的工作時數和勞累狀態，可能跟酒駕、過勞開車是一樣可怕的！政府規定這樣的護病比『合法卻不合理』，我們忙到焦頭爛額卻沒有人注重這件事。」林姓護理師憤慨表示。

衛福部健康照護司技正李雅琳、醫事司科長呂念慈代表，接下工會陳情書。（攝／陳稚華）

照護司司長蔡淑鳳也表示，護病比目前已納入《醫療機構設置標準》，預計今年完成立法，關於三班合理護病比機制，她表示會朝此方向努力。

陳玉鳳再次呼籲「高護病比=高死亡率」，希望政府依照國際標準而非只參考雇主經營利弊，希望醫事司將三班護病比入法，「如果用全日會害死我們、造成護病一起死。」2018熱銷產品特價產品

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