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下面附上一則新聞讓大家了解時事

小戴、小天領軍 中華台北羽球公開賽全面開戰

總獎金高達50萬美金的2018中華台北羽球公開賽將於10月2日至7日在台北小巨蛋點燃戰火,由剛拿下亞運金牌的戴資穎、銀牌周天成等人領軍參賽,預售票已賣出超過5千張,球迷們等不及要一睹亞運奪牌選手們在自家主場的精湛球技!

今年亞運,我國羽球代表隊拿下1金1銀2銅史上最佳成績,讓即將於十月開打的2018中華台北羽球公開賽未演先轟動!

今年中華台北羽球公開賽除了拿下亞運女單金牌的戴資穎和男單銀牌的周天成之外,摘下亞運男雙銅牌的李洋/李哲輝,以及王子維、王齊麟、陳宏麟、李佳馨等我國好手都將出賽,戴資穎甚至放棄韓國羽球公開賽,選擇留在台灣主場為球迷一展球技。

因為亞運打出史上最佳成績,讓國內羽球士氣大振,票房跟著熱賣,預售票開賣當天就已經搶先售出5千張門票。「小天」周天成説,亞運拿到銀牌讓他對自己更有信心,也希望球迷踴躍到場支持,對國內羽球界更有實質的助益。周天成:『(原音)你過來看我們會真的是感受到實際鼓勵吧,尤其對羽球發展也特別有幫助,也可以增加經費之類我想,所以,對,這是一個很實在話,所以希望大家繼續踴躍來球場上看我們,我們也會盡我們全力做好好每一步。』

李哲輝笑說,他和李洋能在印尼亞運男雙奪牌,是對他們這個組合的一個肯定,現在有機會在自家主場打球給球迷看,心情又更興奮。李哲輝:『(原音)其實一直以來都很享受在自己國家打這樣的比賽,雖然表現得好不好不一定能夠確定,起碼在他們的加油聲下面,我們可以更專注在比賽場上。』

中華民國羽球協會表示,今年賽事吸引不少贊助商力挺,總獎金也提高到50萬美金,金牌獎金更是過往2.5倍,還有來自泰國、印尼、馬來西亞、日本等眾多世界一流好手參賽,中華電信MOD與民視、奇摩網站也將現場直播精彩賽事,盛況空前。

換心瓣膜不用開胸了 花大錢可換得小傷口

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

?圖說:奇美醫學中心邱仲慶院長(中)率主動脈瓣膜置換團隊與成功案例

傳統的心臟瓣膜手術是經由體外循環(葉克膜)與胸骨切開手術來進行,這是屬於大型手術,許多高齡患者經常支撐不起這類手術所需的能量和風險,只能看著救命的機會從眼前消失;但是科技進步發展出經導管的主動脈瓣置換微創手術,大幅下降開心手術的風險,已經慢慢變成歐美國家的主流。不過國內目前還只限於中度風險的病人才有健保給付手術點數,至於器械部份則必須全部自費,相比傳統開胸手術的費用大概有120萬的自費額。奇美醫學中心去(106)年底成立『經導管主動脈瓣膜置換術』團隊,已成功完成四個案例。

主動脈瓣位於左心室與主動脈間,在左心室收縮時,須完全張開,讓血流順利從左心室輸出到主動脈,將富含氧氣的血液送往全身。主動脈瓣可能因為先天或後天的原因無法順利張開,變成一個狹窄的開口,這就是「主動脈瓣狹窄」。面對狹窄的主動脈瓣,左心室需要非常用力才能順利把血液推過主動脈瓣,在疾病初期病人多數沒有症狀,但隨著主動脈瓣愈來愈狹窄,左心室會愈來愈肥厚.甚至衰竭,病人也會產生心絞痛.暈厥,甚至喘.水腫等心衰竭症狀。

只是這個疾病從病人產生症狀開始,存活率會開始明顯下降,從開始心絞痛到死亡平均約5年,從開始暈厥到死亡平均約3年,從開始心衰竭症狀到死亡平均約2年;半數以上的主動脈瓣狹窄是因為年齡增長而導致瓣膜鈣化所形成,在85歲以上的老年人中盛行率約4%。而高齡老人對於大型手術的風險承受能力也較小,因此這個新術式的研發的確有其必要。

目前對主動脈瓣狹窄最有效的治省錢妙招超實用療是以外科方式將主動脈瓣置換,傳統的開刀方式必須鋸開胸骨,且手術時間長,常常許多老年病人不願意、或開刀醫師覺得病人年紀大風險高不適合開刀,最後許多病人只能在承受著心絞痛、心衰竭的種種不適中渡過餘生。

奇美醫學中心施志遠醫師表示,由於主動脈瓣膜置換需要較大的血管,因此這個手術的路徑與心導管從膮動脈進入不同,目前主流路徑是從腹股溝的下肢大動脈進入,整個手術只要大約兩個小時就可以完成,其他路徑還包括可以從頸動脈或鎖骨下動脈進入,而傳統開胸就必須要近八個小時,手術時間、麻醉風險、術後的恢復和傷口癒合都相差非常多省錢方法省錢王

但是據了解,這項手術目前在健保給付部份,只限定在中度風險的患者可以獲得手術費用大約十萬點的給付,器械費用還是要患者自費購買,整套器械大約120萬元新台幣。而中度風險以下的患者則必須完全自費,也就是包括十多萬的手術費用在內,大約需花費140萬元。但是這項手術也並非針對所有的主動脈瓣膜置換者都可以適用,逆流的患者由於阻力較大,還是無法適用這項手術,因為手術進行是經由主動脈將瓣膜推出,再套上全新瓣膜,與外科的手法完全不同,所需條件也不一樣。

「經導管主動脈瓣膜置換術(以下簡稱TAVI)」,是大約在15年前從國外開始,經由導管方式將瓣膜支架置入主動脈瓣部位,將原先有病變的瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作;這樣手術方式傷口小.病人術後恢復快,世界各地有愈來愈多病人接受TAVI治療,特別造福許多原本因風險過高而無法接受傳統開刀治療的病人。隨著各家醫院及醫師經驗的累積,及各家廠商不斷推出改良的新瓣膜,目前在歐美國家TAVI已經取代傳統開刀方式,成為主流的治療。

奇美醫學中心在去(106)年底組成一個跨領域的TAVI團隊,包括心臟內科醫師.心臟外科醫師.麻醉醫師.放射影像科醫師.神經內科醫師.社工.個管師.專科護理師.手術室及心導管室等團隊,再結合去(106)年10月啟用的『新一代複合式手術房』,裝設了德國西門子公司最新一代的Pheno血管攝影儀,其先進的機器人手臂提供更精準的微創手術,從今(107)年2月至今,已經完成四例TAVI手術,手術都相當成功,這四個案例最近在亞洲經導管心血管治療論壇上報告,奇美醫學中心醫師技術深獲與會專家的肯定,期望團隊未來能以這樣的新科技造福更多病人。

  • 關節置換 手術傷口最小化
  • 有夠倒楣!被油漆桶砸碎脊椎 又跌倒致骨釘斷裂


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